El Consejo General de Dentistas se ha hecho eco, este jueves, 3 de noviembre, de la nueva edición del ranking de la estadounidense Universidad de Stanford, que «destaca a 13 odontólogos españoles entre los científicos más relevantes a nivel internacional y selecciona a 36 como los autores más influyentes en la producción científica de Odontología del último año».

Esta corporación sanitaria pone de manifiesto, al respecto, que la Odontología nacional «sigue demostrando su excelencia científica». Esta clasificación, publicada por la editorial Elsevier, «identifica a los investigadores cuyos trabajos han sido más citados durante su carrera científica, evaluada entre los años 1996-2021, y, también, durante parte del último año», explica.

«Este ranking se basa en varios parámetros, que incluyen el número de publicaciones indexadas, citas recibidas, índice h, coautoría y un indicador compuesto (score)», prosigue el Consejo General de Dentistas, que añade que, «como resultado, se ha creado una base de datos de más de 195.000 científicos de primer nivel en varios campos, que representan el 2 por ciento de los investigadores más importantes de todo el mundo».

En este contexto, la citada institución colegial manifiesta que, «en el área de Odontología, identifica a 1.573 investigadores en el mundo, y en esa lista incluye a 13 investigadores españoles, tres más que en la edición previa del ranking». «Como en el año anterior, el primero de esa lista continúa siendo el doctor Eduardo Anitua, director del University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology (UIRMI), que, además, ocupa un lugar muy destacado en el ranking global de Odontología, en la posición número 56 a nivel mundial», concreta.

Listado

«Le sigue el doctor Mariano Sanz, de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que está situado en el ranking mundial en la posición 140», continúa el Consejo General de Dentistas, que agrega que también se hallan en esta lista los doctores David Herrera, Miguel Ángel González-Moles, Cosme Gay-Escoda, José Bagán, Manuel Toledano, Pía López-Jornet, Raquel Osorio, Juan J. Segura-Egea, Abel García-García, Pedro Diz Dios y Raúl González-García. 

Además, y atendiendo al impacto científico de los trabajos en 2021, aparecen otros investigadores españoles, como Alberto Monje, Elena Figuero, Federico Hernández-Alfaro, Juan José Segura-Egea, Pedro Bullón, Pablo Galindo, Javier Montero, Carlos Aparicio, Eduard Valmaseda-Castellón, José Manuel Aguirre-Urizar e Ignacio Sanz-Sánchez.

«Es un honor que la Odontología española cuente con investigadores de tanto prestigio», manifiesta el presidente del Consejo General de Dentistas, el doctor Óscar Castro, que concluye trasladando su «más sincera enhorabuena» a todos los dentistas reconocidos, «por su dedicación, trabajo y tesón en esta profesión».

Con motivo de la celebración del Día Mundial por un Futuro Libre de Caries, que se conmemora este viernes, 14 de octubre, el Consejo General de Dentistas ha alertado de que el 94 por ciento de los adultos en España tiene caries, lo que se evidencia en su ‘Atlas de Salud Bucodental en España‘.

Tal y como expone esta corporación sanitaria de ámbito nacional, la caries dental «es la enfermedad crónica más extendida en el mundo y constituye un reto importante para la Salud Pública». «La caries no tratada en dientes permanentes tiene una prevalencia global del 40 por ciento», sostiene, al tiempo que añade que «la caries se puede prevenir».

«Unos autocuidados apropia­dos -cepillándose los dientes, al menos, dos veces al día con pasta fluorada y usando seda dental o cepillo interdental a diario-, así como las revisiones periódicas al dentista combinados con un estilo de vida saludable, evitando un consumo excesivo de azúcares, y el tabaco y el alcohol, permiten man­tener una dentición funcional a lo largo de la vida», explica el presidente del Consejo General de Dentistas, el doctor Óscar Castro.

En términos de prevalencia, la caries ocupa en nuestro país la primera posición respecto a otras enfermedades comunes con 35 millones de personas afectadas, seguida por la enfermedad periodontal (9 millones), la diabetes (5,5 millones) y el asma (2,5 millones).

Por tramos de edad, un 35% de los menores de 6 años presenta caries, lo que representa unos 850.000 menores afectados que acumulan cerca de 4 millones de dientes temporales con caries.

En el grupo de adolescentes (11-17 años), entre el 30-35% tiene caries, lo que representa 1,3 millones de jóve­nes con 2,4 millones de dientes permanentes afectados. De ellos, el 30% no ha recibido tratamiento.

El 94% de los adultos jóvenes (35-44 años) en España presenta caries, es decir, unos 11 mi­llones de sujetos afectados. Cada adulto joven tiene, en promedio, 7 dientes afectados por la caries. De ellos, el 40% se encuentra sin tratar.

En cuanto al adulto mayor (65-74 años), la totalidad de la población ha sufrido caries en algún momento de su vida. Representa una afectación de 6,4 millones de personas, cada una de ellas con un promedio de 15 dientes afectados. Solo 2 de cada 10 dientes han recibido su tratamiento dental. El 7% de los adultos mayores es edéntulo total.

Qué es y tipos de agenesia dental

Agenesia es un término que significa “sin nacimiento”, lo que ya da una pista clara acerca de lo que hablamos. Es decir, que al referirnos a agenesia dental lo que mencionamos es la falta de alguna pieza dental por no haberse desarrollado.

Se trata de un problema de origen congénito, que con mayor frecuencia afecta a las llamadas muelas del juicio, pero que en realidad puede hacerlo con cualquier tipo de pieza. Dependiendo de la gravedad, se califica como Hipodoncia, Oligodoncia o Anodoncia.

Se considera Hipodoncia cuando son solo unas pocas las piezas dentales que no erupcionan (entre 1 y 6), mientras que Oligodoncia es como se denomina si son más de 6, y Anodoncia es el término empleado para referirse al caso más extremo, aquel en que la falta de dientes es total.

Consecuencias y problemas derivados

Aunque en muchos casos la falta de nacimiento de las muelas del juicio pueda afectar poco o nada, la agenesia acarrea mayores consecuencias en función del número de piezas ausentes, principalmente en forma de maloclusiones.

Por otra parte una dentadura completa genera un hueso maxilar más robusto, lo que implica que este hueso puede desarrollarse en menor medida si faltan un buen número de dientes.

Pero sin duda la cuestión que más preocupa a quienes padecen este problema es la estética, lo que a su vez se conecta con una serie de consecuencias psicológicas.

En función de donde sea el lugar en el que se registra la ausencia de la pieza dental, esta cuestión puede tomar mayor o menor relevancia a nivel psicológico. La falta de piezas dentales en la zona más interna pasa más desapercibida, pero cuando esta ausencia se produce en la parte frontal de la boca, puede dar lugar a que la persona desarrolle una personalidad más introvertida por temor a sonreír y que quede patente su problema estético

Cómo se diagnostica

El diagnóstico de la agenesia se produce normalmente a partir de la observación de que los dientes de leche se mantienen más tiempo del que deberían. Al no aparecer un reemplazo que fuerce la caída del diente de leche este permanece más allá de la edad a la que suelen ir cayéndose, y esta circunstancia es el primer indicio de que podemos estar ante un caso de agenesia. Además, hay que tener en cuenta que esta patología puede afectar también a los propios dientes de leche (que directamente no se desarrollan), si bien estos casos son menos frecuentes.

Para confirmar esta sospecha inicial debe realizarse un escáner o radiografía que proporcione al especialista una visión completa de lo que sucede en el interior.

Si el niño en edad de cambiar los dientes no ha estado bajo control odontológico es incluso posible que este hecho pase desapercibido y solo se detecte el problema ya en la edad adulta.

Evidentemente, los casos más extremos sí que serán evidentes, y en esta situación es importante que se aplique un tratamiento a la mayor brevedad, tanto para evitar secuelas psicológicas como para que estos espacios vacíos que se generan no den lugar a malformaciones por el uso forzado que la dentadura tiene que soportar ante un menor número de elementos.

Tratamiento de la agenesia dental

Antes de establecer un tratamiento el especialista ha de evaluar una serie de factores como la edad del paciente, el estado general de su dentadura, cuantas piezas dentales faltan y en qué lugar se ubican. Esto le servirá para elegir el mejor tratamiento en cada caso, ya que puede haber una variedad de ellos.

Podemos considerar que las opciones ante este problema son:

Ortodoncia

Un tratamiento de ortodoncia puede ser la solución idónea en casos en los que apenas falta una pieza. Se emplea para reducir los espacios que se han generado ante la ausencia de ésta, o bien para fijarlos si lo que se pretende es aplicar un implante dental.

Implantes dentales

Cuando la ausencia de piezas dentales es más numerosa y estas faltan en la parte frontal, lo más común es que la solución pase por la aplicación de implantes dentales. Ahora bien, habrá que asegurarse que la agenesia no ha afectado la calidad del hueso, ya que el crecimiento correcto de este va ligado a un desarrollo normal de la dentadura.

Prótesis

Es la forma más práctica de solucionar un problema grave de agenesia. Especialmente en casos extremos, la prótesis dental se presenta como la única forma de hacer que la persona pueda disfrutar de una vida normal, en la que ni la masticación ni la estética se vean afectadas. Dependiendo de la magnitud del problema se pueden colocar prótesis parciales o completas.

Mantenedores de espacio

Por último, también se puede recurrir a mantenedores de espacio para evitar que otras piezas dentales ocupen el lugar de la pieza faltante, logrando así que el maxilar se desarrolle con normalidad y que más adelante se pueda recurrir a un implante para cubrir ese hueco.

Desde hace algunos años, la tecnología ha arropado al mundo con sus soluciones y simplificaciones, ayudando a hacer lo que antes no se podía. Y eso es lo que ocurre en la odontología, que cada día ofrece mejores tratamientos a la ciudadanía.

Algunas de estas tecnologías no son tan nuevas, pero su desarrollo constante las llevan a revolucionar la forma de cuidar la salud bucodental.

Teleconsulta o Teleodontología. Es la prestación de atención dental, asesoramiento y tratamiento de forma remota mediante el uso de tecnología de telecomunicaciones para evitar el contacto personal directo con los pacientes. Es una práctica que se implantó, casi obligatoriamente, durante la pandemia, con excelentes resultados.

Realidad virtual. Es una ayuda en el proceso de la teleodontología. Es una extensión de la función que actualmente cumplen los televisores montados en el techo en los consultorios dentales que brindan a los pacientes algo más en lo que concentrarse.

Pero además, los usuarios de RV experimentan  disminución constante en el dolor percibido cuando usan uno de esos equipos.

Inteligencia Artificial. Se utiliza para detectar caries en la boca de los pacientes. La IA utiliza radiografías periféricas y con ayuda de su software para la toma de decisiones puede predecir con mucha precisión el lugar de las caries en la boca de un paciente.

Impresión 3D. Una de las más comunes, es una nueva solución que además de ser más económica es más veloz y ha demostrado ser eficiente de igual manera que algunas cosas realizadas en laboratorios.

Permite crear férulas dentales, que se utilizan para evitar el rechinamiento de los dientes. Hasta hace poco, las férulas rotas significaban la lenta y costosa creación de reemplazos. Ahora, se pueden crear nuevas férulas en poco más de una hora con una impresora 3D.

Normalmente, pocos padres se preocupan por la caída de los dientes temporales, también conocidos como dientes de leche, puesto que es un proceso absolutamente natural.

Ahora bien, si este proceso no tiene lugar en unos determinados tiempos, deja de considerarse como algo normal y podemos deducir que existe alguna alteración que es necesario tener en cuenta.

Para evitar problemas con el crecimiento de los dientes definitivos, habrá que tomar una serie de medidas.

Función de los dientes de leche

Como cabe suponer, la existencia de los dientes de leche no es un capricho de la naturaleza, sino que obedece a una serie de razones.

Los dientes temporales cumplen una serie de funciones que son importantes, y por ese motivo el hecho de que se caigan antes de lo previsto puede alterar algunas de éstas.

Por ejemplo, entre los 0 y los 6 años es cuando se produce el aprendizaje del lenguaje, que implica adquirir la habilidad de imitar sonidos para poder reproducir palabras. Los dientes de leche facilitan este aprendizaje, ya que los sonidos se emiten por una combinación de aire con las diversas posiciones que adopta la lengua al apoyarse en estas piezas dentales.

En otras palabras, si estos dientes se caen antes de tiempo, pueden retrasar o perjudicar la capacidad del niño de emitir sonidos correctamente.

Pero además los dientes de leche sirven para generar el espacio necesario que los dientes definitivos requieren, y para fortalecer los huesos maxilares, evitando así problemas posteriores de mordida o crecimiento defectuoso de las piezas dentales.

¿Cuándo se caen los dientes temporales?

Por lo general los dientes de leche siguen una pauta en su caída, primero los incisivos, luego los molares y finalmente los caninos y los segundos molares.

Lo normal es que la caída de estos dientes temporales se produzca entre los 6 y los 12 años, de forma paulatina.

El que esta pérdida sea más temprana o se retrase más no tienen en realidad demasiada importancia mientras se produzca dentro de ese periodo. El problema sobre todo radica cuando este proceso ocurre antes de estos plazos.

Causas de la pérdida prematura de los dientes de leche

La caída prematura de los dientes de leche puede estar ocasionada por una variedad de causas.

Algunas de ellas son fortuitas, como por ejemplo sufrir un impacto que suponga la rotura de la pieza, pero otras son una manifestación de problemas de higiene bucal o de deficiente alimentación.

El calcio, el magnesio, el fósforo y la vitamina D son necesarios para desarrollo de la estructura ósea y el hecho de no consumirlos en la cantidad necesaria puede favorecer la pérdida prematura de dientes temporales.

Las infecciones ocasionadas por la caries también pueden tener un efecto devastador, puesto que pueden extenderse a otros dientes de leche e incluso a las piezas definitivas que están en crecimiento dentro de la encía.

Qué hacer cuando un diente temporal se cae antes de tiempo

Ante situaciones como esta es necesario que un odontopediatra haga una revisión para determinar los posibles problemas que pueden derivarse de la pérdida temprana de los dientes de leche.

Una de las medidas que suelen tomar es colocar lo que se llama un mantenedor de espacio, con el objetivo de que el crecimiento de la pieza definitiva no se vea obstruido.

Estos dispositivos pueden colocarse de forma fija o quitarse y ponerse, pero es importante que se lleven puestos la cantidad suficiente de tiempo para evitar que el espacio reservado para el diente sea ocupado por los adyacentes.

Importancia de cuidar los dientes de leche

Que los dientes de leche tengan una vida limitada no implica que su función no sea valiosa. La correcta masticación de los alimentos así como la pronunciación y fonación de las palabras se verán influidas de modo negativo si no se cuidan los dientes temporales. Además de la ya mencionada función de fortalecer el hueso maxilar y de reservar el necesario hueco para el crecimiento de los dientes definitivos.

Por eso, y porque además es la mejor forma de establecer unos sólidos hábitos de cara al futuro, es muy importante que a los niños se les recalque la importancia de cuidar su higiene bucodental desde temprana edad. Enseñarles el modo correcto de cepillarse y permanecer atentos a que lo hagan al menos un par de veces al día no solo facilitará evitar la caída prematura de los dientes de leche, sino que pondrá las bases para que de adulto pueda tener una buena salud dental.

El verano y las vacaciones van llegando a su fin lo que indica que ya está ahí la ‘vuelta a la rutina y la vuelta al cole’ de los más pequeños. Recuperar los hábitos normalizados tras el verano suele costar un poco, pero es imprescindible hacerlo para llevar una vida más saludable, como las visitas al dentista.

Nuestros hijos durante la época estival comen a deshora, tienen una higiene dental desorganizada y abusan de bebidas y comidas azucaradas que dañan sus dientes. Una revisión a tiempo es fundamental para volver al cole con una sonrisa sana y bonita. Por eso, en Clínica Ibaseta queremos darte unos consejos básicos para que tus hijos mantengan una buena salud oral. ¿Listo?

• Llévalos al dentista. Acudir a la clínica es fundamental para realizar revisiones que puedan prevenir el desarrollo de enfermedades bucodentales. Sin embargo, sabemos que algunos niños padecen odontofobia. No dejes que esto les paralice, haz que la experiencia sea positiva, háblales de la visita como algo normal y siempre refiérete con lenguaje positivo sobre el encuentro con su odontopediatra.
• Supervisa su higiene bucodental. Es importante asegurarse de que lo hagan correctamente y por lo menos tres veces al día. Asegúrate además, de cambiar su cepillo de dientes cada tres meses.
• Presta atención a su dieta. Una alimentación variada y equilibrada será clave para su desarrollo general y bucodental. Evita los dulces, refrescos, zumos procesados, helados… pues contienen un alto grado de azúcar que ayuda en la formación de caries.
• Prepárale un kit de higiene dental. Muchos niños acuden al comedor del colegio y tras la comida no mantienen una higiene. Es importante que lleven un neceser con pasta de dientes, cepillo y colutorio fluorado para prevenir la formación de placa. Preparar un neceser junto a tus hijos puede ser una experiencia agradable a la vez que educativa.

La salud bucodental de nuestros hijos es muy importante, ya que su salud oral futura dependerá de cómo la cuidemos ahora. Es fácil que nuestros hijos se despisten, por eso una educación y supervisión en higiene y cuidados será la clave para mantener una sonrisa sana al cien por cien.

Expertos han llegado a un consenso sobre las úlceras orales que tardan más de dos semanas en sanar, ya que las consideran peligrosas para la salud del paciente.

Ocurre que este tipo de lesiones aparece en la boca a causa de numerosos estímulos locales, pero también pueden surgir por la combinación de causas locales y sistémicas.

En una publicación reciente del International Journal of Oral Science, un grupo de expertos determina las pautas para el diagnóstico y abordaje de las úlceras.
Se explica que, antes de ordenar la biopsia en este tipo de lesiones persistentes para descartar contraindicaciones y proporcionar pistas adicionales, es necesario realizar un análisis de sangre que incluya:

• Hemograma completo.
• Pruebas de coagulación.
• Evaluación del nivel de glucosa en sangre en ayunas.
• Prueba de anticuerpos contra el VIH.
• Y examen serológico de sífilis.

Los expertos también proporcionan recomendaciones para la obtención de muestras de biopsia para diversas afecciones ulcerativas.

Pero si aún no hay un hallazgo concluyente, lo ideal será buscar efectos de enfermedades sistémicas relacionadas con la ulceración, mediante una investigación detallada de la historia clínica médica, el examen histopatológico y la detección de enfermedades sistémicas relacionadas con la ulceración.

Cuando uno o más dientes nunca se desarrollan y, por tanto, no aparecen en la boca, estamos frente a una agenesia dental.

Está conceptualizada como la ausencia de una o más piezas dentales, generalmente incisivos o premolares, porque nunca han llegado a erupcionar.

Y aunque se puede creer que es un problema menor de estética, puede causar problemas graves a quienes la padecen, especialmente si son niños.

“La agenesia dental puede provocar el desarrollo de anomalías en otras partes de la dentadura, derivando en una alineación incorrecta de los dientes”, explicó Ignacio Pastor, odontólogo del departamento de Innovación y Calidad Clínica de Sanitas Dental.

La recomendación es, entonces, abordar el problema y hacer que la dentadura tenga un funcionamiento óptimo.

Estos son los cuatro tratamientos aplicados en caso de agenesia dental, enumerados por Pastor.

-Ortodoncia para los casos detectados en temprana edad, con el objetivo de corregir la posición de crecimiento natural.

–Cierre de espacios aprovechando las piezas adyacentes del diente faltante. Como ejemplo, Pastor explica que los incisivos laterales pueden ser sustituidos por los caninos, convirtiéndose estos últimos en premolares. Se trata así de reformular el orden dental de tal manera que no suponga un problema bucodental para el paciente.

-Implantes dentales luego del cierre de los espacios. Es posible para las zonas posteriores menos visibles.

-Prótesis dentales cuando ya no es posible corregir la agenesia con alguno de los procedimientos mencionados. Se puede aprovechar las modernas técnicas de hoy.

Pastor recordó que antes de decidir cómo seguir adelante con el tratamiento, el dentista “evalúa diferentes aspectos como el número de piezas dentales que faltan y su ubicación, la mandíbula y el patrón esquelético o incluso la fisonomía facial”.